Az ide tartozó gyógyszer a csont anyagcseréjének szabályozásába avatkozik bele, és megakadályozza a csont lebomlását.
Gyógyászati alkalmazását 2010-ben engedélyezték.
A csont a szervezetünkben folyamatosan újraépül. Ahol nagyobb igénybevételnek van kitéve, megerősödik (ezért segít az aktív
mozgás a csont egészségének megőrzésében), másutt gyengül és lebomlik. A csontokban a sejtek egyik típusa folyamatosan új
csontot készít, míg egy másik típus folyamatosan bontja a csontot. A két sejttípus szigorú szabályozás alatt áll, hogy az egyensúly
nehogy felboruljon. A „csontbontó gépek” működését egy speciális anyag, a RANKL fehérje kapcsolja be és szabályozza. Ez a
gyógyszer ennek a szabályozó anyagnak a működését akadályozza meg. RANKL fehérje nélkül a csontbontó gépek megállnak, a
csont lebomlása az áttétekben lelassul, és csontritkulás sem alakul ki. Sajnos ez a hatás nem tökéletes, így ahelyett, hogy a csont
lebomlása „megáll”, helyesebb azt mondani, hogy „lelassul”.
Ez a kezelés csontáttéteket adó prosztatarák esetén javasolt, hogy megelőzze a csontfájdalmatés a csontrendszert érintő
eseményeket. (Pl. törés, csigolyakompresszió, daganat következtében jelentkező magas kalciumszint) Fontos tudni, hogy a kezelés
nem a daganatos betegség gyógyítására szolgál, hanem a csontrendszert védő, kiegészítő terápia, melyet a tényleges daganat
kezelés mellett, azzal együtt alkalmaznak..
A gyógyszer 4 hetente, bőr alatti injekció formájában kerül beadásra. A kezelés mellett folyamatosan, naponta 500 mg kalcium és
400 NE D-vitamin pótlása szükséges!
A kezelés megkezdése előtt laborvizsgálatokat szükségesek. A kezelés csak akkor végezhető el, ha a laboreredmények megfelelő
tartományban vannak. Kalciumhiány esetén a kalciumot pótolni kell. Kiemelendő, hogy ez a kezelés a vese működését nem
befolyásolja, így rossz veseműködés esetén a zoledronsav helyett választható. Veseelégtelenség esetén sajnos ilyen típusú kezelés
sem végezhető.
Mellékhatások ritkán jelentkeznek és átmenetiek, de néha súlyos következménnyel járó szövődmények is előfordulhatnak!
Leggyakrabban csont- és izomfájdalom jelentkezik, de a fájdalom miatt a kezelést csak nagyon ritkán kell megszakítani. A kezelés
csökkenti a vér kalciumszintjét. Ennek megelőzésére folyamatos kalcium- és D-vitaminpótlás szükséges, valamint a kezelés előtt a
kalcium szintjét laborvizsgálatokkal is ellenőrizni kell.
Ha az alacsony kalciumszint mégis kialakul, szívritmuszavarok és ideggyógyászati tünetek (görcskészség, akár merevgörcs vagy
érzészavarok) jelentkezhetnek.
Sajnos, az állkapocscsont elhalása itt is bekövetkezhet. Ez a mellékhatás szerencsére igen-igen ritkán jelentkezik.
Nem ismert, hogy milyen okok miatt alakul ki a csontelhalás, valószínűleg a daganatos betegség, a kezelésre adott gyógyszerek, a
fogak rossz állapota és a szájban természetesen jelenlévő kórokozók mind-mind szerepet játszhatnak.
Nagyon fontos! Még mielőtt a kezelés megkezdődne, kötelező a fogorvosi vizsgálat és a rossz fogak kezelése! A kezelés alatt és
után megfelelő szájápolásra és a rutinszerű fogászati ellenőrzések elvégeztetésére van szükség. Minden szájüregi tünetet, például
fogak mozgását, fájdalmat, duzzanatot, nem gyógyuló fekélyeket vagy váladékozást a kezelőorvosnak haladéktalanul jelezni kell!
Ha a kezelés alatt mégis fogászati beavatkozás válik szükségessé, azt megfelelő előkészítés után, a denosumab kezeléstől a lehető
legtávolabbi időpontban kell elvégezni, lehetőleg a csontelhalás kezelésében jártas fogorvossal vagy szájsebésszel együttműködve.
A kialakult csontelhalás meggyógyítása nem egyszerű. A gyógyszeres kezelés (fájdalomcsillapítók, antibiotikum) mellett néha
szájsebészeti beavatkozás is szükségessé vállhat. Kezelését mindig abban jártas fogorvos vagy szájsebész vezetésével végzik.
