A legtöbb heredaganatos beteg a daganatos here eltávolítását követően kemoterápiás (gyógyszeres) kezelésben részesül.
A kemoterápiás kezelés több hatóanyag kombinációját tartalmazza, hogy a lehető leghatékonyabb legyen a legalacsonyabb mellékhatás mellett. A pontos kezelési tervet és időtartamot a betegség típusa és stádiuma alapján az onkoteam határozza meg.
A következő fejezet a leggyakoribb, ún. BEP kezelésben részesülő betegeknek szóló tájékoztatót tartalmazza.
Ön heretumor miatt kemoterápiás kezelésben részesül az onkológiai osztályon. Tudnia kell, hogy ebben a betegségben a betegek gyógyulási aránya nagyon jó a kezelést követően.
A kemoterápiás kezelés célja a daganatsejtek elpusztítása. A kemoterápiát ún. ciklusokaban, általában 3-4 hetente szokás adni. A kezelés elpusztítja a daganatos sejteket, ugyanakkor a köztes idő lehetőséget ad arra, hogy az egészséges sejtek regenerálódjanak (helyreálljanak).
Ön az ún. BEP kombinációs kezelésben részesül. A kombinációs kezelés során több gyógyszert adunk be egyszerre, amelyeknek különböző a támadáspontjuk és a mellékhatásuk. Így maximális tumorpusztító hatást érhetünk el enyhébb mellékhatások mellett.
Az Ön kezelése:
1-5. nap: Vepesid infúzióban
1-5. nap: Cisplatin infúzióban
Cisplatin mellett nagyon fontos a bő folyadékbevitel! Infúziót is adunk, de szájon át is bőven kell folyadékot fogyasztani!
1.,8.,15. nap: Bleomycin infúzió
Bleomycin után láz jelentkezhet, ilyenkor lázcsillapítót kell bevenni!
Ha úgy érezné, hogy az infúzió a véna mellé megy, azt azonnal jelezze!
A BEP kezelés lehetséges mellékhatásai
A BEP kezelés mellett is előfordulhat nem várt, kellemetlen mellékhatás. Már a kezelés előtt beszélje meg kezelőorvosával, hogy milyen mellékhatások fordulhatnak elő, hogyan tudja ezeket kivédeni, vagy csökkenteni!
Émelygés, hányás
Kezelőorvosától szájon át vagy infúzióban hányáscsillapítót fog kapni.
Amennyiben otthonában a kezelés után lépne fel úgy a következő szerek szedése javasolt:
Az utolsó nap este és a kezelést követő két napon (5. 6. 7. nap): Este 5mg olanzapine és 2x4mg dexamethason;
a 8. naptól: NE szedje se az olanzapin-t, se a dexamethasont! Amennyiben hányingere van, vagy hányna úgy 3×1 ondansetron szedhető.
Ha kúrában kapja a kezelést eseténként 5mg olanzapin szedhető. Ha a gyógyszertől kába vagy álmos, akkor fél tablettát szedjen, de a gyógyszert el is hagyhatja.
Egyéb tanácsok:
*egyen lassan, kerülje a zsíros ételeket, az édességeket;
*ne egyen forró ételeket, kerülje az erős szagokat;
*reggeli hányingernél rágjon száraz kekszeket;
*szopogathat jégkockát vagy mentolos cukorkát;
*evés után ne feküdjön le, inkább üldögéljen egy fotelban;
*ne hordjon szoros ruházatot!
Hajhullás
A hajhullás különböző mértékű lehet, azonban a kezelés után a haj újra kinő.
Fáradtság, fertőzések
A kezelés során használt gyógyszerek csökkenthetik a csontvelőben képződő sejtek mennyiségét. Ha a fehérvérsejtszám csökken, a szervezet kiszolgáltatott lesz a fertőzésekkel szemben. A fertőzés esélye csökkenthető, ha:
* kerüli az embertömeget (pl. bevásárlóközpont, tömegközlekedés);
*ha elkerüli a beteg gyerekeket és felnőtteket;
*kerüli a háziállatokkal való foglalatoskodást;
*rendszeresen és alaposan mos kezet;
*gyümölcsöt csak alaposan lemosva, vagy hámozva eszik.
Ha 38 C° feletti láz, hidegrázás, 2 napon túli hasmenés, vizeléskor égő érzés, torokfájás, köhögés, influenzaszerű tünetek jelentkeznének, azonnal forduljon kezelőorvosához!
Orvosa ellenőrizni fogja a vérképét, ill. szükség esetén antibiotikus, vagy fehérvérsejtszám növelő kezelést fog alkalmazni.
Vérzékenység
Ha a vérlemezkeszám csökken, úgy a vérzések esélye nő. Ilyenkor gyakoribb az orrvérzés, hosszabban vérzik, ha megvágja magát, súlyosabb esetben véres vizelet, fekete széklet lehet. Ha ilyesmit tapasztal, rögtön forduljon orvoshoz!
Mit tegyen, ha alacsony a vérlemezkeszám:
*Ne vegyen be aszpirint vagy aszpirin tartalmú gyógyszereket! (ilyen a Kalmopyrin is)
*Óvatosan mossa a fogát, hogy ne sértse meg az ínyét!
*Óvatosan használjon vágószerszámokat!
*Ne használjon borotvapengét! (helyette elektromos borotvát használhat)
*Ne másszon létrára, sportolásnál legyen óvatos!
*Ne fújja nagyon erőteljesen az orrát!
*Mielőtt fogorvoshoz menne, konzultáljon kezelőorvosával!
Vérszegénység (anémia)
A vörösvértestszám ritkán csökken. Ha ez mégis jelentkezik: fáradtnak érezheti magát, szédülhet, nehezebben kaphat levegőt.
Mit tegyen:
*Pihenjen sokat!
*Egyen sok zöldséget és májat!
*Mielőtt fekvésből felkel, üldögéljen néhány percig!
Gyulladás
Szájnyálkahártya-gyulladás, fájdalom, afta, hólyagok, torokfájás esetén:
*Puha fogkefét használjon!
*Sós, szódabikarbónás öblögetés segíthet.
*Egyen puha ételeket!
*Amennyiben a fájdalom miatt nem tud enni vagy inni, hívja fel kezelőorvosát!
Székrekedés
A kezelés hatására bélműködése lelassulhat és székrekedés alakulhat ki. Fogyasszon sok folyadékot, rostdús ételeket (zöldség, gyümölcs, teljes kiőrlésű gabona), hogy ezt elkjerülje. Ha ennek ellenére székrekedés alakul ki, alkalmazzon hashajtót!
Fájdalom
Előfordulhat, hogy szokatlan fájdalmakat fog érezni, csontjai, izmai, torka fájhat; ez néhány nap alatt általában rendeződik.
Kezelés után lehet rossz szájíze, bővebb nyálelválasztása. Ilyenkor öblögessen gyakran, szopogasson cukorkát vagy jeget. 1 dl vízbe tegyen 1/2 kiskanál sót és szódabikarbónát, ezzel öblögessen.
Egyéb tanácsok:
*Éljen a lehetőségekhez képest aktív életet, sétáljon sokat!
*Ne igyon alkoholt!
*Egyen fehérje és vitamindús ételeket!
*Fogyasszon sok folyadékot!
Milyen gyógyszereket NE szedjen (vagy beszélje meg orvosával):
- Nagy dózisú vitamint vagy antioxidánst (csökkenti a kemoterápia hatását);
- Ibuprofen (Advil)-t a cisplatin kezelés napján: csökkenti a gyógyszer lebomlását;
- Aspirin (ASA)-t a cisplatin kezelés napján: csökkenti a gyógyszer lebomlását;
- A cisplatin vesekárosító hatását fokozzák: furosemid, tobramycin, vancomycin, phenytoin, pyridoxin – ezeket a gyógyszereket kerülje!
Hosszú távú mellékhatások:
- A cisplatin következtében:
- Halláscsökkenést, fülzúgást okozhat: kerülje a zajt, ne hallgasson hangos zenét a kezelés alatt!
- Vesekárosodás: az alkalmazott dózisnál ritka, sok folyadék fogyasztásával kivédhető
- Neuropathia, kéz és lábzsibbadás: Nagyobb dózis esetén gyakoribb. A kezelés befejezése után a tünetek javulnak.
- A Bleomycin következtében:
- Tüdőkárosodást okozhat, melyet a tiszta oxigén belégzése ront. Amennyiben műtétre kerül a sor, az orvosával közölje, hogy Ön bleomycint kapott. Lehetőleg ne végezzen olyan tevékenységet, amelynél oxigént kell használni. (pl. búvárkodás)
- Fertilitási problémák előfordulhatnak, emiatt mindenkinek felajánljuk az ondókonzerválást.
Ne felejtse! Bármilyen váratlan esemény, mellékhatás vagy szövődmény gyanújakor haladéktalanul értesítse kezelőorvosát!
